会议通知

各省辖市、直管县（市）卫生计生委，省直各医疗机构：

　　为了解全省医疗机构病理科质控工作开展情况，进一步提升病理技术及诊断水平，落实《三级综合医院评审标准实施细则》“病理管理与持续改进”有关要求，加强各医疗机构病理科间交流，省卫生计生委委托河南省病理质量控制中心开展2017年度全省病理室间质评工作，现将有关情况通知如下：

　　一、快速冰冻病理检查培训

　　（一）对象

　　全省二级及以上医疗机构病理科技术人员1人。

　　（二）报名时间

　　7月17日前登陆河南省病理质控中心网站报名（附件1)，培训时间及地点另行通知。

　　二、快速冰病理检查集中现场测评

　　（一）对象

　　全省已开展快速冰冻病理检查的三级医疗机构病理科选派技术人员1人参加测评；

　　（二）报名时间

　　7月17日前登陆河南省病理质控中心网站报名（附件1)，测评时间及地点另行通知。

　　三、细胞学室间质评

　　（一）对象

　　全省二级及以上医疗机构病理科（不包括未开展液基细胞学的专科医院）。

　　（二）质控项目

　　1、妇科TCT低度病变（LSIL)，1张，巴氏染色；

　　2、妇科TCT高度病变（HSIL)，1张，巴氏染色；

　　3、腺癌胸水沉渣细胞块切片，1张，HE染色，及其对应涂片1张；

　　4、腺癌腹水沉渣细胞块切片，1张，HE染色，及其对应涂片1张；

　　（三）时间及程序

　　1、7月17日前登陆河南省病理质控中心网站报名（附件1)，并下载《2017年河南省病理细胞学室间质评登记表》（附件2)、《2017年河南省病理细胞质控沉渣蜡块制作流程》（附件3)

　　2、7月31日前，各单位选取本科室符合上述要求玻片（请在玻片上打点标记阳性细胞）与相应申请单、报告单复印件、纸质版登记表、制作流程，寄至河南省人民医院病理科胡爱侠收（邮编450003)，并登录河南省病理质控中心网站，回传电子版登记表、制作流程（回传方法见附件1)

　　玻片标签内容：①医院全称，②质控项目，③原单位编号；

　　3、各单位参评玻片收齐后由第三方人员完全封闭玻片上的相关信息，以医院为单位独立存放，以备评审；

　　4、组织专家对各单位参评玻片进行集体评审，评审结果通报全省，并将所有参与质评玻片寄回原单位。

　　四、免疫组织化学染色室间质评

　　（一）对象

　　1、全省三级医疗机构病理科（不包括未开展免疫组化的三级专科医院）；

　　2、开展免疫组化染色的二级医疗机构病理科。

　　（二）质控项目

　　1、Her-2(4张切片）；

　　2、E-Cadherin(1张切片）；

　　3、Ki67(1张切片）；

　　4、P16(1张切片）；

　　5、P53(1张切片）。

　　（三）时间及程序

　　1、7月17日前各单位登录河南省病理质量控制中心网站报名（附件1);

　　2、7月21日前，河南省病理质控中心按照各报名单位通讯地址，随机寄出测试切片，各单位收到测试片后，按要求进行染色，并填写《河南省免疫组化染色室间质控结果登记表》（附件4)和《河南省免疫组化质控流程表》（附件5)，纸质版由科室负责人签字确认；

　　3、7月31日前，各单位将测试片及纸质版质评表格，寄至河南省人民医院病理科孙廷谊收（邮编450003)，并登录河南省病理质控中心网站，回传电子版质评表格（回传方法见附件1)

　　4、各单位测试片收齐后由第三方人员完全封闭测试片上的相关信息，以医院为单位独立存放，以备评审；

　　5、组织专家对各参加质评单位的测试片进行集体评审，评审结果通报全省。

　　五、分子病理室间质评

　　（一）对象

　　全省开展EGFR基因突变检测的医疗机构病理科。

　　（二）质控项目

　　肺癌EGFR基因突变检测。

　　（三）时间及流程

　　1、7月17日前各单位登录河南省病理质控中心网站报名（附件1);

　　2、7月21日前，河南省病理质控中心按照各报名单位通讯地址，随机寄出测试样本，各单位收到后，按要求进行操作，并填写《EGFR突变检测室间质控登记表》（附件6)，纸质版报告及登记表由科室负责人签字确认；

　　3、7月31日前，各单位将纸质版报告、登记表寄至河南省人民医院病理科孙廷谊收（邮编450003)，并登录河南省病理质控中心网站，回传电子版报告、登记表及数据图/图谱(回传方法见附件1)；

　　4、各单位资料收齐后由第三方人员完全封闭资料上的相关信息，以医院为单位独立存放，以备评审；

　　5、组织专家对各参加质评单位的资料进行集体评审，评审结果通报全省。

　　六、要求

　　请各级医疗机构按照本通知要求参加质评工作，逾期未报名者视为自动放弃，省卫生计生委将进行全省通报。

　　七、联系方式

　　（一）快速冰冻、免疫组化、分子病理室间质评联系人：

　　河南省人民医院病理科孙廷谊

　　联系电话：0371-87160298

　　（二）细胞学室间质评联系人：

　　河南省人民医院病理科胡爱侠

　　联系电话：0371-65580335

　　（三）网络报名联系人：

　　河南省人民医院病理科李真

　　联系电话：0371-65897519、15037128345